肾病一旦诊断,下一步的治疗主要是根据病人蛋白尿的程度、血压水平的高低以及肾脏病理慢性化的指标,也结合病人肾功能异常的情况,举例来说病人已经到达肾衰竭期,甚至是尿毒症期,血肌酐大于452微摩尔每升,甚至是超过了707微摩尔每升,这种情况下就没有特殊的处理,可以考虑肾脏替代治疗。
如果病人表现为单纯血尿,一般建议病人血压能够耐受的情况下加用ACEI和ARB类的降压药;如果病人表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的情况,没有激素应用的禁忌症建议应用激素8-12周,效果不好可以联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司。
在这过程中可以配中药治疗,如果是经过上述治疗,病人蛋白尿完全缓解,也就是定量小于0.3g/24h定性小于阴性,提示病人预后良好,但是一定要缓慢减用激素和其他免疫制剂。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。