建议必须做三个检查,一个就是尿常规,另一个就是b超,第三个就是KUB、IVU,尿常规如果发现有酸性尿,尿蛋白阳性,有红细胞,白细胞,这种情况要怀疑是结核,建议做尿沉渣涂片染色,如果找到抗酸杆菌要高度怀疑是结核。尿结核分枝杆菌培养阳性,这就可以确定为肾结核。
B超可以发现中晚期的肾结核,主要就是影像学有结构紊乱,有钙化灶,有高回声的表现,同时超声也可以发现肾脏对侧是否有积水,是否有软缩的膀胱。
KUB加IVU是确诊肾结核最有价值的一种检查,包括可以看到分肾功能的情况,病变的程度以及范围,IVU可以发现肾盏边缘呈虫蛀样改变,这是肾结核早期的典型症状,晚期可能会有空洞样的改变,肾脏不显影,通过这些检查就可以确诊肾结核。