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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4722次

• 什么叫非典型脑膜瘤

  非典型性脑膜瘤，是脑膜瘤的一个特殊的病理类型，它有一些特殊的征象，主要包括以下几个特征，如果有这些特征之一，我们就可以把这类脑膜瘤叫做非典型性脑膜瘤。这些特征包括：有丝分裂活动的升高，比如说显微镜下一个高倍镜视野下，有1到2个有丝分裂象。细胞密度增高。肿瘤内部发现局灶性坏死。在肿瘤内部发现有巨细胞。这些都可以作为，非典型性脑膜瘤的诊断标准。此外最新版的中枢神经系统肿瘤分类的指南中，把脑膜瘤侵犯脑组织，也作为非典型性脑膜瘤的一个诊断标准，在病理学上发现这些征象的话，都可以诊断为非典型性脑膜瘤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 7662次

• 非典型心绞痛症状
  非典型心绞痛症状主要是指疼痛位于胸骨下段、左心前区或者是上腹部，可以放射至颈部、下颌牙齿或者是腹部等部位，疼痛可以很快的消失或者是只会出现左前胸不适，发闷感。非典型心绞痛的症状，主要是多见于老年患者或者是糖尿病的患者。对于心绞痛的患者平时饮食方面一定要注意，少食多餐，避免暴饮暴食，要限制高脂肪，高热量的食物。可以多吃一些粗纤维食物来保持大便的通畅，要避免喝浓茶咖啡，不要抽烟喝酒，饭后两个小时之内建议不要体力活动。
  语音时长 01:10”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1995次

• 非典型心绞痛的症状有哪些
  非典型心绞痛的症状有：一、疼痛持续时间过长，有的心绞痛发作持续时间比较长，甚至超过30分钟含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不见效果。二、疼痛部位不典型，主要表现为肚子疼，肩膀疼，少数可以表现为咽喉痛和牙痛等等情况。三、有部分患者表现为无症状性的心肌缺血，就是患者没有任何的不适症状，通过心电图或者是心脏彩超，发现有心肌缺血的表现。四、疼痛性质的改变，有的患者尤其是糖尿病的患者和老年人心绞痛发作的时候并没有明显疼痛感觉，而是表现为胸闷憋气，呼吸困难，少数可能表现为咽部的阻塞感。卧位发作时常常被迫坐起，类似于心衰发作五、表现为其它症状的心肌缺血，比如心律失常，心功能不全，脑中风等等，这些表现也都可能是心肌缺血，心绞痛所诱发的，所以非典型性的症状表现是多种多样的。
  语音时长 01:44”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-16 2614次

• 非典型心绞痛如何确诊
  出现非典型的心绞痛，这种情况可以化验心肌酶，进行详细的检查，也可以做心电图，也有一定的典型的表现，这种情况诊断明确后，再积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息，密切的进行观察。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-07 1101次

• 非典型心绞痛多久
  病情分析：不典型的心绞痛，一般来说疼痛可以很快消失，或者是印在左前胸出现发闷的感觉。因为心绞痛的临床表现大多数是闷痛、压榨性的疼痛或者是咽喉部的紧缩感。意见建议：在治疗的时候一定要注意休息，不能够进行剧烈的运动，而且要使用一些，药物配合治疗，避免各种的诱因，在饮食方面要进行调整，不要吃得太多。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1002次

• 非典型心绞痛的症状有哪些
  非典型心绞痛的症状有：一、疼痛持续时间过长，有的心绞痛发作持续时间比较长，甚至超过30分钟含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不见效果。二、疼痛部位不典型，主要表现为肚子疼，肩膀疼，少数可以表现为咽喉痛和牙痛等等情况。三、有部分患者表现为无症状性的心肌缺血，就是患者没有任何的不适症状，通过心电
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 205次

• 非典型心电图正常吗
  非典型心电图可能是正常的。非典型心电图也可以叫做正常变异的心电图，是指心电图出现了一些不寻常的改变，但无病理性的基础，例如出现一过性的肺型P波，P波的时间正常，但是出现了切迹，或者出现位置性的Q波以及胸前导联出现高电压，胸导联R波递增不良，出现S1、S2、S3综合征，室内传导阻滞如室上脊形。非典型心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 401次