骨坏死疼痛怎么治疗

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医生主讲实录

骨坏死,比如股骨头坏死会引起髋关节的疼痛,疼痛一般是从轻到重,发作的时间从短到长,一般会逐渐的越来越重,疼痛的时间会越来越长,它的治疗一般是早期先休息,减少负重,比如说用扶拐辅助步行,然后口服止痛的药物。

止痛的药物一般用升阶梯的方法来应用,意思就是说早期先用非甾体类止痛药,如果非甾体类止痛药效果差,可以选择像曲马多这类阿片类止痛药物。

如果到后期应用强效的止疼药仍然不能控制疼痛,对日常生活影响比较大的,可以选择手术治疗。手术治疗分为保头和换头的手术,早期股骨头没有明显塌陷的可以进行保头治疗,保头治疗的手术方法有钻孔减压,然后耻骨支撑以及腓骨头带血管蒂的腓骨瓣移植等。

然后,如果到后期股骨头已经塌陷,髋关节骨关节炎已经很明显的,可能需要进行髋关节成形术或者关髋关节人工关节置换术。

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