急性肾衰竭少尿期如何维持体液平衡

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医生主讲实录

少尿期间补液原则是“量出为入,宁少勿多”。具体入量可以按公式计算:每日入水量=显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量也可以按前24小时的出水量+400-500ml给予。当室温高于30℃时,每升高1℃非显性失水增加13%。

体温高于正常1℃时每小时每千克体重丢失的水分增加0.1ml,应如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标,体重每日减少0.3-0.5千克表示补液适当,血钠迅速下降则提示补液过多,反之则提示脱水倾向。通过中心静脉压和肺动脉楔压监护血容量状况,如已出现明显水潴留的应当立即透析治疗。

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