脊柱结核80%到90%的患者可以通过遵循早期、规律、全程、联合、适量的十字方针得到治愈,所以脊柱结核的第一步治疗是药物治疗。药物治疗可以缓解疼痛,缓解神经压迫症状,甚至可以缓解部分脊柱畸形。同时将药物治疗与手术治疗有机结合,以取得治疗的最佳效果。
营养支持是治疗结核的基础,结核患者消瘦、体弱、伴有贫血。所以每天要提供高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,食品多样化,避免偏食,以奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等蛋白含量比较高的食品为主,从而提升自己的机体免疫力。只有机体免疫提高了,免疫细胞才能杀灭结核杆菌。
但患者出现以下情况,需要手术治疗:有明显的坏死骨;椎盘出现较大不容易吸收的寒性脓肿;严重的驼背畸形,畸形角度大于45度,注意角度需要医生在X片上进行专业测量;进行性功能损伤,也就是说出现了神经功能损害,如手肘发麻,双上肢无力且症状一天比一天重,需要手术治疗。