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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14866次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14323次

• 肩关节脱位常发生在
  创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致。当上肢处于外展外旋位跌倒和受到撞击时，暴力经过肱骨传达到肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。而上肢处于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞击在硬物上也可以发生肩关节脱位，所以肩关节脱位常发生这两种情况下。根据肱骨头的方向，可以分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型，以前脱位最为多见。由于暴力的大小，力作用方向以及肌肉的牵拉，前脱位是肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。有上肢外旋或后伸着地受伤的病史，肩部疼痛肿胀，肩关节活动障碍，病人有以健手托住患侧前壁，头向患侧倾斜的特殊姿势，应该考虑有肩关节脱位的可能。检查可以发现患侧肩部呈方肩畸形，肩甲盂处有空虚感，上肢有弹性固定。
  语音时长 1:44”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 2864次

• 肩关节脱位常合并何种骨折
  在临床中，对于肩关节脱位最常见的合并骨折是肱骨外科颈骨折或者是肱骨大结节出现撕脱骨折最为常见。对于这样的病人，如果病人存在有大结节撕脱骨折，需要先进行肩关节脱位的复位，复位以后进行拍片检查。如果位置非常好，没有错位的情况，对于这样的病人悬吊患肢保护1个半月左右的时间，进行功能锻炼就完全可以的。但是对于复位以后拍片检查，大结节撕脱骨折错位非常严重，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。再就是对于合并有肱骨外科颈骨折，多数会出现明显错位的情况，对于这样的病人，还是以手术为主要的治疗手段，进行切开复位内固定。通常选用钢板、螺钉进行内固定就完全可以。
  语音时长 01:17”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-21 1283次

• 肩关节为什么常脱位
  病情分析：肩关节如果经常脱位，肩关节习惯性脱位，通常都是肩关节第1次脱位之后，给予复位了，但是复位之后由于肩关节休息不够好，或者时间不够长，一般都必须要制动3~4周左右的时间，使关节囊以及关节周围的韧带修复完全，如果肩关节受伤的组织恢复不完全，很容易导致肩关节容易松动，从而导致习惯性脱位。意见建议：如果已经确诊是习惯性脱位，需要手术切开修补关节囊以及周围的韧带，从而加强肩关节的稳定性。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-06-06 901次

• 肩关节脱位为什么前脱位
  病情分析：肩关节前脱位最为常见，因为与其解剖特点有关：肱骨头大，关节盂浅且小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，肩关节属球窝关节，关节活动范围大，遭受外力的机会明显增多。意见建议：肩关节前脱位出现后我们应该一起行手法复位，一般都可以顺利复位，足蹬法最容易也是最常用的复位方法。复位后我们应该将上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行关节功能锻炼，一般疗效都很好。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-06-01 1501次

• 肩关节为什么会前脱位
  对于肩关节前脱位的原因主要还是由于间接的暴力所致，如跌倒时上肢处于外展外旋，手掌或者肘部着地外力肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部分撕脱关节囊，向前下方脱出就会形成前脱位。床上是非常常见的一般出现脱位以后病人会出现关节盂空虚，弹性固定局部活动受限，针对于这种情况一般拍个普通的x光片
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 255次

• 为什么肩关节向下脱位
  对于肩关节向下脱位的原因，主要还是由于肩关节的特殊解剖结构。第一由于肱骨头比较大，关节盂浅而小，并且前下方软组织组织比较薄弱，再就是在重力的作用下就会引起向下脱位的，这是引起的主要原因，一般对于肩关节脱位以后的病人，还是可以积极到正规院骨科手法复位成功的。复位成功以后的病人需要严格地进行悬吊患肢，注
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 161次