胸膜炎有积液,我们可以认为是胸膜炎的炎性渗出,不一定就是肺结核。但是肺结核也会有积液,所以为了区别诊断,我们要做ppt实验或者痰涂片找抗酸杆菌,如果确实找到结核杆菌,感觉我们要考虑确实感染肺结核。胸膜炎的积液是炎性的渗出,肺结核的积液是结核性的积脓。胸膜炎的积液黄色、清亮的、不黏稠,而肺结核的积液是黏稠的、有异味的,而且通常半夜低热盗汗。
所以对于两种积液的治疗是不一样的,胸膜炎的积液我们要抗炎治疗,注意早期的做微生物培养,然后药敏实验,选择敏感抗生素抗炎治疗。肺结核病,我们一定要抗结核治疗,单纯使用抗生素治无效的。