皮质醇增多症肾上腺手术的原则

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医生主讲实录

一、肾上腺腺瘤:肾腺瘤切除术,保留萎缩的肾上腺。

二、肾上腺腺癌:施行根治手术。

三,双侧肾上腺皮质增生:轻症或未成年者,应当行一侧肾上腺切除,并做垂体放疗。其他病例行肾上腺大部切除,一侧全切对侧切除肾上腺的80%。一般右侧肾上腺全切,左侧是肾上腺大部切除。由于是肾上腺大部切除的复发率高达30%-40%,有人主张病情严重者做两侧肾上腺全切除,有人主张同时做自体肾上腺移植。肾上腺切除手术的缺点是大部切除复发率高,全切除以后需要终身补充激素。

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