什么叫慢性缩窄性心包炎

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医生主讲实录

慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果,是指心包纤维增厚、黏连收缩,限制心室的舒张,造成心排血量减少、静脉回流受阻的一种心脏综合征。有多种的原因都可以导致慢性缩窄性心包炎,比如化脓性心包炎、结核性心包炎,还有急性非特异性心包炎。

慢性缩窄性心包炎起病比较缓慢,常常会表现为劳力性的呼吸困难,咳嗽,轻度的胸痛,疲劳,乏力,食欲减退,主要是因为心排血量减少所导致的。因为心包缩窄,右心输出量受限,所以夜间阵发性呼吸困难是比较少见的,很少发生肺水肿这种现象。

常见的查体体征有颈静脉怒张,主要是因为回心血量减少,体静脉压持续增高所导致的。还有心脏的体征,比如心尖搏动消失、心音减弱、第二心音分裂和心包叩击音,这主要是因为心室舒张受限,流入心室的血液突然终止引起震动所导致。还有肝大,腹水,奇脉这些体征都是可以在慢性缩窄性心包炎的患者当中检测出来的。

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