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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8297次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21835次

• 瓣膜手术后房颤概率
  瓣膜手术后发生房颤，具体概率目前来说没有具体的数据。术后引起房颤有可能是由于瓣膜病变引起心脏扩大有关。因此，如果术后出现房颤的话，可以使用抗心律失常的药物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的话，可以考虑使用控制心室率的药物，比如美托洛尔，索他洛尔，并同时服用抗凝的药物，如果是瓣膜置换术后的房颤，那么只能使用华法林来进行抗凝治疗，不能使用新型口服抗凝药物。
  语音时长 01:09”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 1666次

• 换瓣膜后房颤
  对风湿性心脏瓣膜病的患者换瓣膜术后如果还不能恢复窦性心率的，建议要使用抗凝药物来治疗，预防血栓的形成。房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，之所以要区分这两种房颤是因为这两种类型使用的抗凝药物是绝对的不同的。瓣膜性房颤只能选择华法林来进行抗凝治疗。瓣膜性房颤主要是风湿性二尖瓣疾病和瓣膜置换术后的房颤。而非瓣膜性的患者可以选择华法林进行抗凝治疗，也可以使用新型口服抗凝药物，比如达比加群、利伐沙班等药物来进行抗凝治疗。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-10 4129次

• 瓣膜手术后房颤能好么
  病情分析：瓣膜手术之后房颤并不一定会完全好。一般情况下，尽早进行瓣膜手术可以较大程度的恢复，但是如果合并严重的二尖瓣狭窄，并出现心房增大的症状，那么进行瓣膜手术后，可能房颤的因素仍然存在，并不能完全好转。而且进行手术后的患者，要长期服用华法林抗凝治疗。意见建议：如果是频繁出现的房颤，建议及时就医，尽早查明房颤的原因，特别是二尖瓣狭窄导致的房颤，建议尽早进行手术治疗，目前预后相对较好，如果病情拖延到后期，可能并不能通过药物控制病情，并且手术后预后也会相对较差，平时要按照医嘱服用药物，保护心脏。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2021-07-29 2608次

• 术后房颤如何处理
  病情分析：患者出现了房颤，那么就要进行积极的对症治疗，可以应用安眠酮，华法林以及阿司匹林来进行治疗，是能够有效的改善患者的临床症状的。意见建议：术后患者一定要加强护理，注意多休息，避免劳累和熬夜，避免暴饮暴食，避免吃刺激性的食物，还要避免吃一些非处方类的药物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 1902次

• 术后房颤原因
  手术以后出现房颤是非常常见，因为手术也是房颤的诱因之一，手术以后容易出现房颤。另外手术以后有些患者由于需要禁食等原因，有可能会出现电解质紊乱，这样也有可能会出现房颤。另外手术以后的患者有可能还存在冠心病等心脏疾病，这样的患者有可能会出现心肌缺血，从而引起心律失常，从而有可能会出现房颤。手术以后出现房
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 534次

• 心脏手术后房颤
  心脏手术以后出现房颤也是非常常见的，如有些患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要进行心脏介入手术或者心脏搭桥手术。有些先天性心脏病以及风湿性心脏病等心脏疾病的患者也有可能需要进行手术，术后患者也有可能会出现房颤。出现这种情况首先可以应用抗心律失常的药物来进行治疗，新发房颤的患者应用胺碘酮，普罗帕酮等
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 384次