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医生主讲实录

尿素氮偏高,可见于尿素排泄障碍和尿素生成过盛以及消化道出血。

排泄障碍主要见于肾脏疾病,如果是肾脏疾病引起,要看病人急性、急进性、还是慢性,也就是看病人对于下一步治疗的选择,更关键的是要看病人对于治疗的反应。如果是急性,可能需要血液透析。一旦出现尿量明显增多,血肌酐尿素氮进行性下降,那么提示病人治疗反应良好,大部分预后良好。但如果属于慢性肾功能衰竭引起的尿素氮肌酐增高,这种情况一般无法根治,只能通过延缓慢性肾脏病的进展,包括控制病人的血压,减少病人的蛋白尿,应用一些acei、arb类的降压药来保护肾脏,同时纠正贫血。同时,要改善被病人的生活方式,包括低盐、低脂饮食,戒烟限酒,超重的病人控制体重等等措施,来延缓疾病的进展,否则病情会进展的很迅速,到达尿毒症期需要肾脏替代治疗。

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