过去慢性肾衰竭分为四期,代偿期、失代偿期、失代偿期也叫氮质血症期,再就是肾衰竭期和尿毒症期。
现在慢性肾脏病分为五期,根据内生肌酐清除率的不同,分为五期:大于90是一期,60到89是二期,三期是30到59,四期是15到29,五期是小于15毫升每分,所以慢性肾功能衰竭肾衰竭期,大体相当于慢性肾脏病的四期。这一期的治疗主要是综合治疗,再就是肾脏替代准备治疗。
如果病人打算血液透析,并且预计病人在一年之内能达到血液透析的标准,建议完善泌尿系的超声检查,完善双上肢血管超声检查,评估血管的情况,建议腕部动静脉内瘘也就是桡动脉和头静脉端侧或者是端端内瘘,建议端侧内瘘。除此之外,还是原来的治疗,包括控制血压、控制血脂控、制血糖、纠正贫血、维持水电、酸碱平衡等等。