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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26747次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9312次

• 哪些高血压病人可以暂时不服用降压药
  对于高血压患者确实不是都服用药物，一般情况下针对以下情况可以不服用降压药。一级高血压也就是说收缩在140到160毫米汞柱之间，舒张压在90-100毫米汞柱之间，这种情况属于一级高血压，病情比较轻，暂时可以不用降压药。另外针对二级高血压，一般情况下只要是能够有一些危险因素，比如吸烟、饮酒、肥胖也可以先通过生活调节，有一些一级高血压能够通过改变生活方式，比如安排合理的饮食，低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，一日三餐规律。再就是适量的运动，坚持运动能够增强血管弹性，另外肥胖的能够控制好体重，注意改变不良生活方式，戒烟限酒，不要熬夜这些情况有可能使血压恢复正常，这样可以避免服用降压药物。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 5302次

• 高血压病人如何选择降压药
  高血压病人要根据自己的年龄、身体状况来选择适合的降压药物，像利尿剂可以作为没有并发症高血压患者的首选药物，主要适用于轻度中度的高血压，尤其是老年性高血压，包括老年单纯收缩期高血压，肥胖以及并发心力衰竭。还有β受体阻滞剂，适用于轻度中度的高血压，尤其是静息时心率较快的中青年者，也适用于高肾素活性的高血压，伴心绞痛或心梗后以及伴室上性快速性心律失常者。钙通道阻滞剂适合于各种程度的高血压，尤其是老年性高血压伴冠心病、心绞痛，周围血管疾病，糖尿病或糖耐量异常，怀孕期间的高血压以及合并肾脏损害的患者。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-09 3408次

• 高血压病人如何选择降压药
  病情分析：高血压的病人，应该根据病因以及血压升高程度的不同选择降压药。轻度的高血压可以先不用药，中度和重度高血压可以服用硝苯地平等钙离子拮抗剂或者卡托普利等acei类的降压药，也可以服用利尿剂。意见建议：高血压病人平时要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海带等食物，要控制盐分和脂肪的摄入量，保持稳定的情绪，多参加有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-07 1403次

• 高血压病人如何合理的选择降压药物
  病情分析：患有高血压应该根据具体的情况选择降压药物，老年病人有冠状动脉粥样硬化，可以选择服用钙离子拮抗剂；心率增快的病人，可以用β受体阻滞剂；有糖尿病或者肾功能不好的患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体结抗剂。意见建议：应用降压药物治疗的同时，一定要保持低脂和低盐饮食，要多吃一些维生素和微量元素含量丰富的水果以及蔬菜，应该每天合理的运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 902次

• 哪些高血压病人可以暂时不服用降压药
  对于高血压患者确实不是都服用药物，一般情况下针对以下情况可以不服用降压药。一级高血压也就是说收缩在140到160毫米汞柱之间，舒张压在90-100毫米汞柱之间，这种情况属于一级高血压，病情比较轻，暂时可以不用降压药。另外针对二级高血压，一般情况下只要是能够有一些危险因素，比如吸烟、饮酒、肥胖也可以先
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 185次

• 老年的高血压病人可以长期服用降压药吗
  老年的高血压病人可以吃长期的服用降压药，必须长期服用，有些需要终生服用降压药物，如果在使用的过程中没有出现不良反应就持续服用这个降压药物，出现不良反应，可以换一种降压药物再继续使用。​老年人的高血压病首选钙离子阻滞剂，钙通道阻滞剂对老年患者的降压效果是比较好，而且高钠的摄入不影响降压的疗效，如果有糖
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 457次