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肝硬化患者并发自发性腹膜炎时如何处理

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医生主讲实录

肝硬化患者易感性较高,会并发自发性细菌性腹膜炎,在治疗的时候应当选用肝毒性小,针对革兰氏阴性杆菌病并兼顾革兰氏阳性球菌的抗生素来进行治疗,如头孢哌酮和喹诺酮类药物等。

疗效不满意时应当根据治疗反应和药敏结果,进行适当的调整,由于自发性腹膜炎容易复发,因此用药时间不能够少于两周。因为自发性腹膜炎,多数是由于肠源性感染所导致的,除了抗生素治疗外还应当注意保持大便通畅,维护肠道菌群。腹水是细菌繁殖良好的培养基,控制腹水也是治疗的一个重要环节。

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