通常我们对患者进行体检,分别进行视、触、叩、听四部分体检,其中移动性浊音为叩诊的一部分。移动性浊音是临床上检查有无腹腔积液的常用方法,如果患者腹腔积液量较多,超过1000毫升以上时,进行移动性浊音叩诊往往为阳性。
具体方法如下:先让患者取仰卧位叩诊,液体因为重力的作用会存在于腹腔的低处,这时进行腹部中部叩诊,多为鼓音,腹部两侧为浊音。然后让患者变换体位,取侧卧位时液体还是聚集于腹部的下部,这时下侧腹叩诊则转为浊音,上侧腹叩诊则转为鼓音,此即称为移动性浊音阳性,表明有腹腔积液的存在。
腹腔积液常见于血浆胶体渗透压降低、钠水潴留、内分泌障碍性疾病,典型的为肝硬化,肝硬化严重的患者容易出现腹水征阳性,即腹腔积液阳性,可以通过移动性浊音叩诊明确诊断。