张力性气胸的急救处理

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医生主讲实录

一、立即排气,降低胸腔内压力,在积气最高的位置,通常是第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流,有时候尚需要用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺膨胀。经闭式引流以后肺裂口多可以在三至七天内闭合,待漏气停止24小时以后,经X线检查证实肺已膨胀,方可以拔出插管。

二、应用抗生素预防感染。

三、手术治疗,长时期漏气者应当进行应当进行胸修补术。如胸膜腔插管以后漏气仍然严重,病人呼吸困难未见好转或长期漏气,则提示肺支气管的裂伤比较大,应当尽早开胸探查修补裂口或做肺段、肺叶切除术。

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