肾动脉轻度狭窄的患者可以选择内科药物治疗,内科药物治疗,不能阻止肾动脉狭窄的进展,但是能够帮助控制血压,单侧的肾动脉狭窄的患者,可以选择β受体阻滞剂,利尿剂,钙离子拮抗剂等,也可以选用acei和arb类的药物,但是要从小剂量开始,逐渐加量,以免引起血压下降过快。
对于双侧的肾动脉狭窄的患者,应慎用acei,arb类的药物,为了有效控制血压,常常需要多种降压药物联合应用,双侧肾动脉狭窄的患者,在应用acei或arb类的药物后,会引起肾小球滤过压迅速下降。
如果能够及时停用acei或arb类的药物,可以使升高的肌酐恢复到基线水平,如果高血压难以控制,或者是肾动脉狭窄,已经导致缺血性的肾脏病,为了防止肾功能损害的进展和相关的并发症,需要及时的进行经皮球囊扩张血管成形术并放置支架。