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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1715次

• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 2012次

• 开放性气胸的急救处理原则
  出现了开放性气胸，马上要将开放性的伤口变成闭合的伤口，因为开放性的气胸，这个气体是由外向内持续的进入。如果不马上封闭伤口，气胸就会越来越严重，会导致肺的压缩特别厉害，会出现呼吸衰竭。另外，要早期的清创处理，将局部的坏死的组织全部切除，早期足量使用抗生素预防感染。如果开放性的气胸合并有进行性的血胸，进行性的血胸，就会使人患有持续性休克。可以做血常规，复查发现，每次的复查血常规的血红蛋白都持续的降低，说明有进行的血胸，有血管的损伤。要进行探查，初期的进行封扎止血，这是非常重要的。另外，要持续的心电监护和吸氧治疗，注意关照患者的生命体征。
  语音时长 1:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-28 4486次

• 开放性气胸急救原则
  开放性气胸大多是外伤所致，急救原则：第一，是封闭伤口，取半坐位。第二，是摘除异物，切除坏死组织，应该做彻底的清创。医生要早期足量地使用抗生素，预防感染。因为开放性气胸是跟外界相通的，气体由外而内进入，同时有很多细菌跟随着进来，而且很多患者开放性气胸是利器所致，就是穿透伤，所以要去除外伤因素。另外，要持续的住院观察、心电监护，如果是血压过低、出现休克表现的，要马上输血治疗。另外，很多患者因为是创伤，多为突发，毫无心理准备，会特别的恐惧和紧张。应该护理人员要体贴，要建立信心，消除紧张，操作前都要做解释。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 4929次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1202次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1701次

• 开放性气胸急救原则
  开放性气胸大多是外伤所致，急救原则：第一，是封闭伤口，取半坐位。第二，是摘除异物，切除坏死组织，应该做彻底的清创。医生要早期足量地使用抗生素，预防感染。因为开放性气胸是跟外界相通的，气体由外而内进入，同时有很多细菌跟随着进来，而且很多患者开放性气胸是利器所致，就是穿透伤，所以要去除外伤因素。另外，要
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 285次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次