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• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 9270次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15166次

• 冠心病诊断的金标准
  冠心病诊断的金标准就是冠脉造影，冠脉造影它是诊断、治疗，对于冠心病比较准确的一个检查方法，这种方法一般副作用都比较小，而且也比较安全，对于身体不会有很大的影响。冠脉造影，它主要就是能够直接的、有效的显示冠状动脉病变的部位以及狭窄程度和范围，也是通过特制的一个定型的心导管，而经过皮穿刺，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，能够清晰的将整个左右冠状动脉主干及其分支血管显示出来，从而诊断病情。像冠心病患者除了诊断金标准，动脉造影的检查，还有就是一些心电图以及超声心动图，平板运动实验等等，都能对于冠心病的进行相应的检查。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 1898次

• 目前诊断冠心病的金标准
  目前诊断冠心病的金标准仍然是冠状动脉造影，通过冠状动脉造影可以明确动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围，并依据此来进行指导下一步的治疗方法，选择的治疗措施，同时还可以进行左心室的造影，来评判一下心功能。冠状动脉造影指征就是：第一，对内科治疗下，心绞痛仍然反复发作者，可以通过冠状动脉造影来明确动脉病变的情况。第二，就是有临床症状，包括心绞痛、心电图的变化、以及心功能的减退等等，这种临床的体征和症状的，但是并不能完全诊断明确的都可以通过动脉造影，来明确是否是冠心病的可能。第三，就是有肌酸激酶的变化，比如说肌酸激酶同工酶、或肌钙蛋白有升高，但是不能排除有心肌炎的这种情况，或者是心肌病的情况，我们可以通过冠状动脉造影来进行明确，通过排除冠心病的可能，来明确是否有其他疾病的可能性。再就是冠状动脉造影他虽然是一个有创的检查，但是目前来说相对还是比较安全的一个有创性的操作的。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 4883次

• 诊断冠心病的金标准是什么
  病情分析：冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可以清楚的看到冠状动脉狭窄的程度、位置，评估是否需要安支架和植入支架的根数。但是目前随着医学进步，部分患者通过冠脉造影仍然不能准确诊断，必要时需要通过IVUS（血管内超声）、FFR测定（血流储备分数）来全面评估。意见建议：对于反复胸闷胸痛，尤其是活动过程中发作，经过休息可以缓解的患者，需要考虑冠心病，建议积极行血脂、血糖、动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，必要时可以做冠脉造影明确冠心病诊断，以及指导冠心病的治疗。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 1403次

• 冠心病的诊断标准是什么
  病情分析：冠心病是一大类疾病，包括很多病，比如心绞痛，心肌梗死，不同类型疾病的诊断标准是不一样的。心绞痛的诊断标准要结合患者的症状，心电图的动态改变，心肌梗死的诊断要结合心肌酶心电图的改变和心脏彩超的变化。意见建议：要确诊是否有冠心病，还是要去心内科就诊，去门诊就诊的时候建议空腹，提前去挂号预约，做心电图之前不要有剧烈的运动，避免紧张焦虑的情绪。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1301次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况要及早就医，尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 514次

• cta诊断冠心病的标准
  CTA又称为冠脉CT，它是通过做CT的方式，然后检查一下冠状动脉，它的诊断标准是，当主要的冠状动脉及其大分支血管直径狭窄，大于等于50%的时候，这个时候会影响血流储备，为临床诊断冠心病的标准。当冠状动脉的左前降支、回旋支和右冠状动脉病变狭窄大于等于70%，左主干病变狭窄大于等于50%则被视为是严重的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 558次