肺癌的临床表现很复杂,症状和体征的轻重、出现的早晚,取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症,还有患者的反应程度和耐受性的差异。
肺癌的早期症状常比较轻微,尤其是外周型肺癌,肿瘤小,离气管、支气管远,不侵害纵隔,可能没有任何症状,而中央型肺癌的症状出现的早,又重。
肺癌总体来说,症状大概分为下面几大类:
第一,局部症状。局部肿瘤压迫和侵犯气管、支气管,导致气管、支气管黏膜不平整,甚至毛细血管破裂,或者侵犯胸膜,就会导致局部的症状,咳嗽最常见。
痰中带血或者是一口一口血咯出来,咯血,侵犯胸膜可以引起胸痛,然后如果当气管、支气管比较严重的受压狭窄,患者可能有氧气不够的感觉,有胸闷、气促、气急、气憋。
肺癌本身以及纵隔淋巴结的转移,可能压迫喉返神经,导致声带麻痹、声音嘶哑、呛咳。
第二,全身发热、消瘦,还有转移性的肺外症状。比如,骨转移可以导致相应骨骼的疼痛;淋巴结转移压迫上腔静脉,可以导致同侧的面颈部、上胸壁的水肿;如果出现脑转移,会有头痛、恶心、呕吐;肝转移也会有恶心、呕吐、肝区疼痛,甚至黄疸。