肾炎的病人临床表现多种多样,有些是因为健康体检发现尿检异常,单纯血尿、单纯蛋白尿,或者是血尿蛋白尿。有些是因为水肿、高血压前往医院就诊,化验尿存在尿隐血阳性,尿蛋白阳性。
单纯血尿是不是肾炎,主要是要看血尿的来源,血尿大体可以分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性血尿,如何鉴别?主要通过尿红细胞位相,尿红细胞位相如果畸形红细胞占比超过70%,并且畸形大于5%,支持肾小球源性的血尿,也就是说,这样的血尿属于肾炎。
如果畸形红细胞占比小于70%,甚至是正性红细胞,考虑非肾小球源性的血尿,这种情况建议完善泌尿系的影像学检查,比如b超、CT、核磁共振,排除结石、肿瘤、囊肿等等。