尿液蛋白慢性肾炎关系

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医生主讲实录

慢性肾炎临床表现多种多样,有些表现为单纯血尿、单纯蛋白尿或者是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有一部分病人伴有肾功能异常。

慢性肾炎根据病因的不同,大体可以分为三类,原发性病因不明确,病情原发于肾脏。继发性是指继发于其他疾病,比如糖尿病、高血压、狼疮、乙肝、紫癜等等。第三类是遗传性,遗传性是有家族阳性病史,可见于Alport综合征、薄基底膜肾病。

慢性肾炎如何治疗,除了病因之外,主要是根据病人蛋白尿的程度,也就是尿蛋白,尿蛋白越多,可能需要干预的方面越多,甚至需要激素或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉等治疗。一般建议尿蛋白定量超过一克每24小时,没有肾穿刺的禁忌症,建议及时完善肾穿刺活检,明确病理类型,可能需要免疫抑制剂。总的治疗原则是尽量减少尿蛋白,争取使尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量小于0.3克。

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