痛风患者出现关节肿胀疼痛,一般提示处于急性发作期,此时可以服用抗炎止疼以及秋水仙碱或者糖皮质激素等药物对症治疗,其中,秋水仙碱目前是一线推荐药物,它必须是在发病后的36小时内尽早服用,才能更快的达到止疼的效果,一旦超过36小时,它的止疼效果就会大打折扣。
目前,秋水仙碱主张小剂量服用,一次0.5毫克,一天三次,若对秋水仙碱治疗无效,可以改用非甾体类抗炎药物,包括双氯芬酸钠,依托考昔,美洛昔康等等,患者一般只服用一种这类非甾体类抗炎药物即可。
当上述两种药物治疗不佳时,可以考虑使用糖皮质激素,糖皮质激素的使用原则就是,短期小剂量使用,如果患者单用一种抗炎止疼药物治疗无效,目前最新的指南要求可以使用两种药物联合治疗,痛风患者为了减少急性发作,在稳定期应该服用降尿酸药物治疗。