第一,细菌性肺炎,早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和影像学表现上相似,但是细菌性肺炎当中最常见的病原菌是肺炎链球菌。
第二,空洞性的肺结核,肺结核发病缓慢病程比较长,影像学检查可以看到空洞壁比较厚,周围可以见到结核浸润卫星病灶或者是伴有斑点结核结节状的病变,痰中可以找到结核分支杆菌。
第三,支气管肺癌,支气管肺癌肿瘤阻塞支气管引起的支气管远端的肺部阻塞性炎症,呈肺叶段的分布,癌造坏死液化可以形成癌性空洞,一般发病比较慢。由于癌肿转移经常发生,所以常见有肺门和纵膈淋巴结肿大,通过病理学检查就可以确诊。