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医生主讲实录

尿液检查正常,如果是一个初诊的病人,怀疑肾炎,化验尿常规、尿蛋白均是正常的,那么一般不首先考虑病人为肾炎。

如果水肿,那么要分析有没有其他原因,包括肝源性水肿,心源性水肿,甲状腺疾病引起的水肿,或者是贫血相关的水肿或者是肥胖相关的水肿。但如果是肾炎的病人在治疗过程中,出现尿液检查的正常,那么提示病人对于药物的反应非常良好,建议继续目前的治疗。

肾炎预后主要和蛋白尿的程度,病人血压水平的高低,肾脏病理,慢性化的指标有关系。如果是一个单纯血尿,一般也不需要积极处理。如果蛋白尿程度比较多,建议应用激素或者激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉,上述药物可能使尿蛋白转阴。但是肾炎的病人,即便是尿液检查正常,也一定要注意生活方式的改善,一定要注意定期门诊随诊。

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