肾炎的病人一旦出现持续的血尿,一定要分析血尿的原因,如果是肾脏疾病本身变化引起一定要及时完善血管炎抗gbm抗体排除及急进性肾小球球肾炎,同时还要完善血常规,血沉,必要的时候及时完善肾穿刺活检,如果属于急进性肾小球肾炎,建议根据不同的病理类型选择血浆置换或者是激素联合环磷酰胺双重治疗。
一旦达到血液透析的指征建议及时肾脏替代治疗,除此之外肾炎的病人每天下午出现血尿,还要排除是不是非肾小球源性的血尿比如结石,肿瘤,炎症,炎症一定要重点排除有没有结核这种情况,建议完善尿沉渣找结核菌,完善泌尿系影像学检查,包括超声ct等等,明确了血尿的病因,然后根据不同病因采取不同的治疗方案。