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医生主讲实录

肾炎的病人临床表现多种多样,有些是因为健康体检没有水肿、血压不高,发现尿检异常。有些是因为水肿、高血压前往医院就诊,完善相关检查,证实存在肾炎的情况。

肾炎的诊断主要是从尿检异常开始,如果是尿检存在隐血蛋白,那么一定要排除一过性,比如发热或者是一些功能性。如果长期存在,那么考虑属于肾炎的可能性比较大。

血尿的病人可以进一步完善尿红细胞位相,如果畸形红细胞大于70%,G1大于5%,诊断肾炎是明确的。蛋白尿的病人,可以完善尿蛋白电泳。如果尿蛋白属于白蛋白为主,那么考虑诊断肾炎也是明确的。

肾炎诊断的金指标是通过肾穿刺活检、肾脏病理,所以,对于一些血尿、蛋白尿诊断不明确的病人,建议进一步完善肾穿刺活检病理类型。

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