对于有糖尿病的患者,术前必须有效地控制血糖,一般建议将血糖控制在10mmol/L以下。如果控制得好,控制到8mmol/L,这个结果就比较好,可以为手术后的恢复创造有利的条件。
糖尿病病人合并肾结石,原则上尽可能选择简单的手术,要根据结石的大小决定。
如果结石大于0.5厘米以上,小于1.5厘米,可以考虑体外震波碎石,将结石击碎。如果结石大于1.5,小于2.0,根据患者的情况,可以考虑输尿管软镜钬激光碎石。如果结石大于2.0厘米,肾脏有积水,可以考虑经皮肾镜钬激光碎石等。
对于糖尿病的病人做任何手术都容易出现感染、出血的风险增加,必须有效的抗感染治疗,控制血糖。