一般来说,需要做增强ct检查,血管瘤一般也出现强化,但是,肝癌一般强化不均匀,常常伴随有肝硬化的表现以及存在转移的可能,没有包膜。
所有的肝脏占位性病变,影像学鉴别只是一方面,还要进行综合的分析,包括:
第一、肿瘤标记物的检查,比如甲胎蛋白、ca199、异常凝血酶原,如果三个指标中某一个有升高,首先考虑肝癌。
第二、肝功能的检测,肝功能检测中的alt、ast以及alp、ggt等指标,对于肝癌和血管瘤的鉴别有一定作用。
第三、如果以上检查都无法确定病灶的性质,可以考虑经皮肝动脉造影术来明确诊断。
第四、如果以上检查都无法明确诊断,则考虑进行动态的观察随访,甚至每个月进行一次以上检查,进行重新的评估。