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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11034次

• 大面积脑梗死怎么治疗

  对于大面积脑梗死的患者，一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命，降低患者的致残率和死亡率。那么，针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候，一定要注意发病时间，如果在超早期或在发病前3小时，可以给予溶栓。如果是4.5小时，要根据病情，病人症状比较重时，可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段，如在1天以后，取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内，可以根据病人的病情和身体状况，考虑取栓措施。如果病人就诊，可能已经发生大面积脑梗死，1天或几天以后，这个时候首先保证病人生命，先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝，需要神经外科的介入，判断是否需要去骨瓣减压，来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低，可以采取常规治疗，如抗血小板聚集，他汀类降脂药，改善循环，神经营养剂，同时要注意维护病人的生命体征平稳，预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 3172次

• 大面积脑梗塞治疗
  大面积脑梗死的患者一般都伴有比较严重的脑水肿，所以应该应用一些脱水药物用来降低患者的颅内压，常用的脱水的药物，包括甘露醇，甘油果糖，还有一些利尿剂，常用的利尿剂包括呋塞米或者布美他尼，应该改善患者循环，减少患者梗死细胞的数目，尽量减少患者并发症的一些产生。针对颅内压增高严重的一些患者，同时伴有脑疝征象的一些患者，应该及时来进行外科手术的治疗，以减轻患者的颅内压，降低患者的病死率。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-03-21 3871次

• 大面积脑梗塞怎么治
  一般来说大面积脑梗塞治疗方法，要根据患者的具体病情以及梗塞的部位来进行综合性的分析，才能够制定一个针对性的治疗方法。有些病人大面积脑梗塞以后，如果时间来得及，而且没有激素，可以通过血管内介入治疗的方法来进行取栓，能够达到血管再通，改善患者症状的目的。但是有些病人无法进行手术治疗，也只能以内科保守治疗，积极抢救为主。一般来说大面积脑梗塞，这个是患者脑血管主干出现了病变，出现了梗阻造成的，比如大脑中动脉出现了梗阻，或者是颈内动脉出现了梗阻，就能够造成大面积脑梗塞的出现。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-19 1240次

• 脑出血大面积脑梗塞怎么治疗
  脑出血如果合并大面积脑梗塞的话，那病情是非常严重的，因为脑出血本身就会引起颅内压增高，而出现大面积脑梗塞会引起脑水肿进一步加重，所以可以加重病情，甚至能够危及到生命，这需要首先应用一些消肿和脱水药物治疗，并且应用营养神经药物来促进脑功能的恢复，如果出血量比较大，需要进行手术清除血肿，而如果脑水肿特别严重，需要进行去骨瓣减压，这样才有恢复的希望，在病情稳定后还可以做高压氧和针灸来促进恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-21 1401次

• 大面积脑梗塞能治疗吗
  病情分析：这种疾病可以治疗，但是治疗的目的是挽救患者的生命。对于这些患者来讲，绝大多数会留下严重的后遗症，预后还是比较差的。意见建议：对于这种患者来讲，使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿是非常重要的。另外，这些患者容易出现并发症，需要控制并发症。必要时需要采取外科手术挽救生命。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 801次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 大面积脑梗塞的外科治疗
  大面积脑梗塞的外科治疗，一般是手术治疗。下面讲解一个手术治疗的病例：对于大面积脑梗塞合并症，必须在三十分钟到1小时内开颅，减压必须充分，快速开颅去除10厘米大面积的梗塞地方。骨窗抵达鄂弓水平，见硬脑膜张力高，脑波动微弱这种情况，减压不能太快，太快可能导致缺血，再灌注损害，形成恶性脑膨出。可以让脑组织
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 131次