如何区分室速与史室上性心动过速伴室内差异性传导的心电图

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医生主讲实录

​首先,室速的心电图表现:①室性融合波②心室夺获③室房分离④全部心前区导联qrs主波方向呈同向性,即全部向上或向下。

室上性心动过速伴有室内差性传导的心电图特征:①每次心动过速均由期前发生的p波开始,②通常1:1房室比例,③刺激迷走神经可以减慢或终止心动过速。此外,心动过速在未应用药物治疗前,qrs波群时限超过0.20秒,宽窄不一,心律明显不规则,心率200次/分时,应该怀疑预激综合征合并有心房颤动。

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