肾炎和肾病性水肿

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医生主讲实录

在临床上,肾炎性和肾病性水肿是属于肾性水肿的两大类型,肾性水肿的基本病理生理改变是水钠潴留,肾小球疾病时,患者会发生肾炎性水肿和肾病性水肿。

当发生肾病性水肿时,主要是由于患者血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压下降,从而会产生水肿,有一部分患者,可以由于有效循环血量减少,来刺激RAAS系统激活,以及抗利尿激素分泌增加,可能会进一步加重患者水钠潴留状态,加重患者水肿状态。

肾炎性水肿时,主要是由于患者肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,从而导致患者出现球管失衡肾小球滤过分数下降,导致患者出现水钠潴留以及水肿。

当肾炎性水肿时患者的组织间隙蛋白含量较高,患者的水肿,多是从眼睑以及颜面部开始的,而肾病性水肿时,患者组织间隙蛋白质含量偏低,水肿多是从下肢部位开始的。

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