乙肝五项中第45阳性一般是指e抗体和核心抗体阳性,这种情况多见于感染过乙肝病毒,但是没有产生大小三阳,也没有产生表面抗体阳性,这种情况有可能会自愈,也可能会导致发病,但是是否需要治疗要进行评估,乙肝病毒DNA肝功能检查。
如果病毒DNA和肝功能正常,不需要接受治疗,只需要定期随访。如果肝功能和病毒DNA明显的异常,只需要接受抗病毒及护肝药物治疗。
最后特别需要注意的是,有些病人可能长期的四五项阳性,这种情况保持定期随访的基础上,一定要注意避免使用影响身体抵抗力以及损伤肝脏的药物,比如说抗肿瘤药物,抗结核药物有可能导致出现乙肝病情的加重。