距骨坏死必须做融合吗

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医生主讲实录

距骨坏死的患者不一定需要做踝关节的融合手术,有些早期发现的距骨坏死,由于坏死的范围比较小,坏死的程度比较轻,在这个时候可以首选保守治疗。比如要求患者严格制动休息,不能够下地负重活动,并且使用一些消炎、消肿、止痛,改善局部微循环的药物来进行治疗。

另外还可以辅助一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗,有一部分的该类患者经过上次的治疗,可以达到完全的恢复,但是如果保守治疗无效坏死的范围迅速增大,引起了距骨外形塌陷,可能就需要做踝关节融合之类的手术治疗。

因为距骨一旦产生大范围的坏死,甚至是骨外形出现塌陷,常规保守治疗是无效的,而在这个时候在目前的医疗技术水平条件下,踝关节融合手术是一种最好的治疗方式,虽然踝关节的活动度消失,但是可以通过足的一些内在骨,比如跗骨还有膝关节来做一定程度的代偿,患者在做了手术之后症状达到完全的缓解,而且功能上有着一定程度的保留。

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