直肠癌手术能否保肛取决于直肠癌肿距肛门的距离,而对于直肠癌术后复发的患者,保肛的概率就进一步缩小,因为具体保肛的距离是指直肠肿瘤的下缘,距离肛缘大概在六七公分以上,因为这种情况才能保证肿瘤的彻底切除,而对于直肠癌已经做过一次手术,再次复发的患者,他的癌肿距离肛门的距离通常是短于6到7公分的,保肛可能就比较困难。
因为肛管就有3到5厘米的距离,如果过多的保留容易导致手术以后出现肿瘤再次复发,过多的切除也容易影响到肛门括约肌的功能,所以直肠癌病人应该主要根据肿瘤病变的位置,选择不同的手术方式是否保肛。