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医生主讲实录

慢性心力衰竭很多都是左心衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。左心衰竭中可以出现程度不同的呼吸困难,其中包括夜间阵发性呼吸困难,是肺瘀血及心排血量降低表现为主,患者于入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为心源性哮喘,大多于端坐休息后可自行缓解。

其发生机制助除睡眠平卧,血液重新分配使废肺血容量增加外,夜间迷走神经张力增加,小气管收缩,橫膈高位,肺活量减少也是促发因素。心源性哮喘进一步发展可以导致急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

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