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• 小三阳与大三阳哪个更严重

  患者：您好，请问什么是小三阳和大三阳？小三阳与大三阳哪个更严重呢？药师：通过乙肝五项检查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是大三阳，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是小三阳。相比之下大三阳患者体内的病毒复制活跃，传染性强，而小三阳的病毒复制降低，传染性相对较弱，因此大三阳比小三阳更严重。患者：哦，那小三阳的病毒复制降低，是不是小三阳就不用治疗了呢？药师：当然不是了，小三阳虽然传染性相对弱一点，但如果病毒含量过高，肝功能不正常，也跟大三阳一样，是需要系统治疗的。临床常用的治疗分为两部分：第一是保肝治疗。保肝治疗适用于肝功转氨酶升高，如果转氨酶大于二倍以上，建议应用保肝的药物，比如甘草酸制剂。第二是抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有两种：1、干扰素类，可分为长效干扰素和短效干扰素。2、核苷类似物，目前主要是替诺福韦或恩替卡韦，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦片，可以强效抑制病毒复制，相比其他抗病毒药耐药发生率低，一定程度上减少了肾毒性，长期疗程用药经济负担小，乙肝患者以及部分肾功能异常的患者都可以疗程使用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-09-23 3477次

• 肝炎小三阳严重吗

  肝炎小三阳是否严重需要根据具体的情况来判定。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表面抗体、E抗原均阴性的情况，其传染性要比乙肝大三阳患者相对低，但部分小三阳患者体内HPV-DNA可以是阳性，肝功能异常或存在乙肝活动，也可以进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，这种情况就比较严重，需要积极的抗病毒治疗及对症治疗。小三阳患者如果HPV-DNA阴性，肝功能正常，没有肝炎活动，也可以无不适的症状，为乙肝表面抗原携带，这种情况不严重，患者可以正常的生活和工作，不需要治疗，定期复查即可。乙肝小三阳有肝炎活动的患者通过有效的抗病毒治疗可以稳定病情，减少肝硬化、肝癌的发生，从而可以改善病人的生活质量。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-08 2124次

• 乙肝小二阳和小三阳哪个严重
  目前，临床上检测乙肝两对半，或者说乙肝五项，它的项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及核心抗体。其中一般将135阳性称为大三阳，145阳性称为小三阳，15阳性称为小二阳。在每个人的身体里面，随着时间的推移或者身体状况的变化，都可能出现互相的转换。无论是大三阳、小三阳还是小二阳，只要感染时间超过半年，就表现为慢性乙肝病毒感染。它们不具有评估病情轻重的目的，只具有评估是否存在感染的这种目标。是否需要接受治疗或者说病情的轻与重，主要还是要观察肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，肝脏硬度测定以及甲蛋白，综合的分析是否出现了发病，是否出现了肝硬化，肝癌等并发症，然后再决定是否符合抗病毒标准，是否需要接受抗病毒治疗。目前常用的药物主要包括干扰素，恩替卡韦，替诺福韦，一定要根据个人情况来选择。如果目前没有达到抗病毒标准，要注意保持随访，养成良好的生活习惯。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-24 12993次

• 小二阳严重还是小三阳
  小二阳指的就是乙肝小二阳，通常是化验乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。小三阳指的就是乙肝小三阳，一般是化验乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。那么是乙肝小二阳严重还是乙肝小三阳严重呢？这种情况需要具体的情况来看，如果是乙肝小三阳发病，转氨酶、胆红素偏高，这种情况考虑乙肝小三阳严重。如果是乙肝小二阳发病，特别是转氨酶以及胆红素偏高，这种情况考虑乙肝小二阳发病严重。通常来讲，乙肝小三阳是更稳定的状态，乙肝小二阳不是很稳定，可能转为乙肝大三阳或者又转为乙肝小二阳，不能单纯的说乙肝小二阳严重还是乙肝小三阳严重。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-10 11857次

• 乙肝小二阳和小三阳哪个严重
  病情分析：乙肝小三阳和大三阳更严重一些，大三阳比小三阳还要严重。意见建议：乙肝大三阳是指135阳性，不仅有病毒感染，而且有病毒复制的情况；乙肝小三阳是指145阳性，有病毒感染，但没有病毒复制的情况。但是无论是大三阳或者小三阳，都应该完善乙肝病毒DNA的情况，如果有病毒复制的情况仍应该进行药物治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 2103次

• 小三阳变成小二阳咋回事
  病情分析：当乙肝小三阳转变成乙肝小二阳，这就提示可能病情再复发。意见建议：出现了这种情况，一定要结合实际情况来进行分析，如果出现了肝脏功能反复的不正常，有抗乙肝病毒适应症的，就需要进行积极的抗乙肝病毒等治疗，需要进行定期的随访检查，休息好避免熬夜劳累。要戒烟戒酒。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-12 2001次

• 小二阳和小三阳的区别
  小二阳和小三阳没有本质的区别，它们的区别主要表现在乙肝两对半检查项目阳性不同，目前乙肝两对半的检查项目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体和核心抗体，其中1、3、5阳性提示大三阳，1、4、5阳性提示小三阳，1、5阳性提示小二阳。无论是大三阳，小三阳，还是小二阳都提示乙肝病毒感染，如
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-29 214次

• 小三阳变成小二阳咋回事
  乙肝小三阳转变成乙肝小二阳是机体免疫力调节的结果，是自动转换的，没有什么特殊意义。乙肝小三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝小二阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳转变成乙肝小二阳是机体免疫力调节的结果，是自动转换的，没有什么特殊意义。实际上乙肝小三阳和乙肝
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-12-23 952次