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心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而做出的。
一、首先应有明确的器质性心脏病的诊断，心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大。
二、左心衰竭的非淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环瘀血引起的肩颈脉怒张，水肿等，是诊断心衰的重要依据。
三、此外对急性重症心力衰竭患者，必要时采用漂浮导管在床边进行，肩颈脉插管，直至肺小动脉测定各部位的压力，及血液含氧量。
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医生主讲实录
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心力衰竭诊断标准要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。
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易忠
主任医师航天中心医院
2019-08-01 5052次
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慢性心力衰竭该如何诊断呢慢性心力衰竭，病人往往是活动后的呼吸的困难，或者胸闷气促的症状，它有这么一个临床表现，当然也有可能浮肿，还有胃纳差、消瘦疲乏的状态。但临床上医生的诊断，还要考虑他有没有一些病史，比如有心脏疾病的冠心病、高血压病、糖尿病，或者心肌炎等等这些病史。还会看心电图、心脏彩超，看看他的心脏是否有缺血的损害，心脏的收缩功能是否有一些障碍，甚至还会结合拍胸片、X光来综合来判断，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有时候抽一些血也很重要，比如说常说的脑钠肽NT-ProBNPN，它对于诊断心力衰竭，有非常重要的指导意义。
01:16
李吉林
主任医师汕头大学医学院第二附属医院
2020-12-29 1894次
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心力衰竭怎样诊断对有症状的心功能不全就可以诊断为心力衰竭，诊断上首先是要有症状，临床上主要是表现为活动耐力下降，劳力性的呼吸困难，双下肢水肿等临床症状的表现。还需要有客观的依据，一般都有基础的心脏疾病病史，比如缺血性心肌病、原发性心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等，还可能会是甲状腺功能亢进或者是严重的贫血等心脏以外的疾病。心力衰竭的诊断还可以通过辅助检查，比如心电图、心脏彩超等。对于急性心衰发作的患者，可以通过抽血化验检查，来查看一下心衰的标志物，比如bnp等。语音时长 01:17”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-08-13 2300次
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心力衰竭诊断心力衰竭的诊断需要结合临床症状，实验室的检查以及影像学的检查来综合的进行判断。在临床表现上，患者会有明显的胸闷气喘，呼吸困难的表现，被迫的端坐位呼吸，有时候有三凹征，典型的症状会有咳大量的粉红色泡沫痰。在听诊的时候，可以听到两肺尤其是两下肺会有明显的湿性啰音，心率有明显的增快。实验室检查上主要是BNP的检查，心力衰竭的患者BNP的水平会有明显的增高。另外在影像学检查上主要是心脏彩超的检查，心力衰竭的患者，其心脏彩超往往提示心脏的收缩力下降，EF值下降。语音时长 01:12”
尹帅
主治医师马鞍山市人民医院
2019-12-02 2035次
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如何诊断心力衰竭病情分析：诊断心力衰竭主要就是根据患者的症状以及辅助检测的结果。患者会出现呼吸困难，还会出现咳嗽，咳痰等症状的，以及下肢水肿可以进行心电图检测，超声心动图检测就能够明确诊断。意见建议：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，还要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中钠盐的摄入，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
孙丽红
副主任医师朝阳市第二医院
2020-06-17 1201次
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心力衰竭怎么诊断病情分析：心力衰竭的诊断主要就是根据患者临床症状体征以及辅助检测的结果，就能够明确诊断。心衰的患者就会出现呼吸困难，下肢水肿等症状可以进行心衰指标物的检测以及心电图检测超声心动图检测。意见建议：心衰的患者一定要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持心态的平和，避免焦虑紧张，要避免吃刺激性的食物。
孙丽红
副主任医师朝阳市第二医院
2020-06-17 1301次
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心力衰竭诊断标准对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 2421次
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心力衰竭如何诊断对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 243次
