对于肾结核,术前必须做出准确的评估,是否肾脏已经形成干酪样的肾脓肿,如果肾脏仍然有一定的功能,不建议早期行肾切除。
肾切除后一侧肾脏在工作,这样,另一侧肾脏如果有异常,可能对肾脏的打击就比较大,可能最终会出现要肾脏透析治疗。
对于这种情况,肾结核切除手术后,也可能出现伤口干酪样的脓肿形成,肾周围有脓肿,结核性他是寒性脓肿恢复比较慢。如果肾结核经过药物治疗后,确实效果不好,病情逐步进展,原则上应该在抗结核治疗两周以后,才可以行根治性的肾切除,防止手术后,结核爆发。
对于肾结核切肾,如果有指征就切,如果肾脏功能损伤不大,建议药物治疗为主。