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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2431次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4052次

• 头外伤病人的护理措施
  主要讲的是昏迷病人的护理，长期昏迷多以因较重的原发脑损伤和继发性脑损伤未能及时处理，日常护理需要。第一、注意保证呼吸道的畅通，防止气体交换不足是首要的。第二、头位和体位，头部升高十五度，有利于脑部静脉回流对脑水肿有治疗作用，为预防褥疮必须坚持定时翻身等方法不断变更体位，以常接触的部位避免骨突出部位的皮肤持续受压缺血。第三、营养障碍将降低机体的免疫能力和修复功能使易于发生或加剧并发症。第四、尿潴留，长期留置尿管引起泌尿系感染的主要原因尽可能采用的非导尿方法进行护理。
  语音时长 1:16”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 3318次

• 眼外伤病人护理
  眼外伤伤情较重的患者需要卧床休息，而且要进食半流质食物，再来是需要包扎伤眼，眼睑结膜破裂及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期要进行冷敷，48小时后改为湿热敷。对于泪小管断裂伤、对内眦部眼睑撕裂伤应该注意泪小管，如有断裂需要及时修复，前房出血应该半卧位进行休息，可以内服云南白药或者是维生素c、安络血等止血药物或者是肌肉注射，也可以内服。有眼压升高或者是大片血凝块时，应该使用降眼压的药物，必要时可以做前房穿刺及冲洗，而对于范围太宽或者有单眼复视时可以进行手术治疗。
  语音时长 1:18”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-25 1322次

• 骨科手外伤病人如何护理
  　一、根据麻醉方式给予相应的麻醉术后护理。二、体位，平卧位，患肢抬高略高于心脏水平，以利于静脉、淋巴回流，防止或减轻肿胀。三、局部保温，应用60～100W照明灯，距离30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维食物并注意多饮水，禁吃辛辣刺激性食物，最后还要进行一些功能锻炼。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-30 1502次

• 卧床脑外伤病人的皮肤如何护理
  病情分析：卧床脑外伤，皮肤的护理主要就是避免长期的受压，尤其是脚踝，髋部，骶部以及颈部。每隔两个小时翻身拍背，并且可以应用适当的敷贴进行皮肤保护。意见建议：建议患者家属对于皮肤一定要定期的观察，如果有皮肤颜色的改变，或者是破损及时的给予更换药物，或者是贴敷特殊的敷贴，来避免褥疮的产生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-15 802次

• 眼外伤病人的术前护理
  术前要使患者保持安静、平卧，避免低头动作，包扎双眼，伤眼可带眼罩；协助患者进行术前检查，告知患者及家属术前注意事项、手术方式等。全麻患者术前禁食12小时，禁饮6小时；嘱患者不要紧张，放松心情；要按照术前常规备眼，注意无菌操作，动作轻揉，勿压迫眼球，防止眼内容物脱出；注意术前用药，伴白内障术前散瞳、青
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1535次

• 骨科手外伤病人的护理
  手外伤病人也不要随意走动，最好卧床休息，看病情恢复再下床走动，尽量不要用患手拿东西，以免伤口被撕裂，也不要抽烟喝酒，这样伤口愈合会很缓慢，一定要注意饮食要清淡一些，伤口愈合以后可以慢慢进行一些简单的锻炼。手外伤出血要止血，先用生理盐水消毒，再用云南白药撒在伤口，创口过大的要在伤口上端用止血带扎紧，阻
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-23 974次