死胎一旦确诊,应该尽快地引产,应该详细的询问病史,建议拿尸体解剖,尽量寻找原因,做好产后的资讯,即使经过全面系统的评估,仍然至少有四分之一的病例是无法明确病因的。如果胎儿在宫内死亡,三周尚未排出,退行性变的胎盘组织可以释放凝血酶进入血循环,激活血管内的凝血因子,容易引起DIC。
如果是胎死宫内四周以上,DIC发生机会增多,可以引起分娩时的严重出血。所以,死胎一经确诊应该尽快引产。引产的方法包括米索前列醇,经羊膜腔注入依沙吖啶,以及高度的缩宫素等等。根据孕周以及子宫有没有瘢痕,结合孕妇的意愿,知情同意下进行选择,原则上尽量进行阴道的分娩。如果是胎儿死亡四周以上一定要注意,行凝血功能的检查,备好新鲜的血液准备,预防出血和感染。