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• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3338次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5281次

• 冠心病合并心衰临床治疗
  第一、氧疗，氧疗可以缓解急性左心衰竭，引起的低氧血症，减少肺泡和肺水肿减少做功，视病情给予高流量的吸氧，面罩吸氧或者是无创呼吸机辅助治疗。第二、体位，如患者因呼吸困难不能平卧，立即嘱咐患者取半卧位或者是坐位，双腿下垂减少回心血量。第三、吗啡，一般用于严重型，急性的心力衰竭的早期阶段，特别是患者出现不安和呼吸困难时，不仅可以镇静，减少躁动所带来的心脏负担，同时也可以降低心率，扩张小血管，减轻心脏的负担。第四、利尿剂，通过排钠排水，减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿效果，比较的明显，是心力衰竭治疗中，最常用的药物。
  语音时长 1:26”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 1519次

• 心衰的临床表现及治疗
  心衰患者在临床表现方面，一般情况下都有可能会在早期出现活动后疲乏无力，再就是劳力性的呼吸困难，往往会出现在活动的时候出现胸闷气喘呼吸困难严重。严重的还有可能会出现胸痛，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，再进一步发展出现全心衰，会导致双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水，肝脏增大，胃肠道瘀血比较严重的时候会出现消化不良、腹胀、恶心这样的表现。另外，还有可能会出现心源性休克的症状，出现头晕，晕厥，意识丧失。对于心衰的治疗，首先应该寻找病因，如果说是由冠心病导致的，主要就是改善心脏供血，如果是高血压导致的，主要就是平稳的控制血压。但是已经出现了心衰，这个时候需要适当的强心利尿扩血管治疗，再就是逆转心室重构来治疗。平时要注重预防，预防感染，控制好血压，控制好心率，避免急性心衰的发作。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5778次

• 心衰的临床症状是什么？
  病情分析：心衰分为左心衰和右心衰，左心衰的临床症状主要是出现不同程度的呼吸困难，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等症状，右心衰的临床症状主要表现为胃肠道及肝淤血引起的食欲不振，恶心呕吐，腹胀等症状，还常常会引起下肢水肿。意见建议：出现了心力衰竭，要积极的治疗引起心衰的原发疾病，祛除诱发心衰加重的诱因，要给予减轻心脏负荷的药物，还要给予抑制心机重构、改善心衰预后的药物。在平时要注意休息，根据心衰的严重程度，合理的进行运动，控制钠盐的摄入。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-06 1802次

• 心衰临床表现有哪些
  心衰的临床表现，根据心衰的急性和慢性有所不同，急性左心衰时早期表现为左心功能降低，早期症状为心功能正常者出现疲乏，运动耐量明显降低，心率增加十五到二十次每分。进而出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，高枕睡眠。急性肺水肿，起病急，病情可迅速发展成危为重状态。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2003次

• 慢性心衰的临床表现和治疗原则
  慢性心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、体液潴留，治疗原则是增强心脏功能、促进水分代谢、扩张心肌血管，从而改善慢性心衰的症状。临床表现：慢性心衰通常是由于冠心病、风心病、扩张型心肌病、炎症等原因导致的，造成了心肌的结构和功能的变化，使心室泵血与充盈功能下降，患者持续存在心力衰竭的状态。患者可能会出现呼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 608次

• 左心衰的临床症状
  急性左心衰主要表现为肺循环瘀血和心排出量降低所致的临床综合征，呼吸困难是左心衰的主要症状，由于肺淤血，肺顺应性下降表现不同程度呼吸困难，一开始表现为劳力性呼吸困难，劳动时出现休息可以缓解。第二逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间突然憋醒，感觉窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分钟或更长时间方能缓
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 168次