肾炎临床表现多种多样,不是每个肾炎都会出现血尿,也不是每个肾炎都会出现蛋白尿。
肾炎的病人可以表现为单纯血尿,也可以表现为单纯蛋白尿,还可以表现为血尿蛋白尿、水肿、高血压或伴有肾功能异常。
肾炎的治疗主要是和蛋白尿的程度、病人血压水平的高低、肾功能异常的情况、肾脏病理慢性化的程度有关系,尿蛋白小于1克或小于0.5克每24小时单纯血尿,这种情况一般不需要积极处理,病人血压高建议加用acei或arb的降压药物。
再就是定期门诊随诊,如果是尿蛋白超过1克每24小时,建议完善肾穿刺活检,明确病理类型,如果慢性化程度不是很重,可以加用激素或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司,骁悉等等,总的治疗原则是尽量减少尿蛋白定性,阴性定量小于0.3克每24小时。