首先腰椎间盘突出症常见于二十到五十岁的患者,男女比例为四到六比一,二十岁以内占6%左右,老人发病率最低,患者多有弯腰劳动和长期坐位工作史。
首次发病常与半弯腰、持重物或突然扭腰动作时发生,其症状主要有以下三个方面:
第一就是腰痛,是大多数患者最先出现的症状,发病率约为91%,是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出的髓核刺激,经窦椎神经而产生的下腰部疼痛感,有时可影响到臀部。
第二就是坐骨神经痛,虽然高位腰椎间盘突出可引起骨神经痛,但其发病率不到5%,绝大多数患者是L4-L5,L5-S1间隙突出,所以坐骨神经痛最为常见。
典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,有94%的患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压,而使疼痛加剧。
第三就是马尾神经受压,向正后方突出的髓核或脱垂游离椎间盘组织可压迫马尾神经出现大小便障碍、鞍区感觉异常。