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• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10131次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

  02:35
  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9908次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗
  再生障碍性贫血是以造血干细胞的损伤，外周全血细胞减少为特征的疾病。临床上表现为较为严重的贫血、出血和感染，这个是比较严重的疾病，需要骨髓穿刺检查来明确。治疗上主要是：第一，支持和对症治疗，包括输血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治疗。第三，免疫抑制剂治疗，临床上主要是使用抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，还有使用大剂量的甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗重型再生障碍。
  语音时长 1:24”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-11 1191次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗效果才好
  再生障碍性贫血，在确定诊断以后还要进行分型，通常再生障碍性贫血的患者如果是网织红细胞低于15×10^9/L，中性粒细胞低于0.5×10^9/L，血小板计数低于20×10^9/L的时候，可以诊断为重型再生障碍性贫血。对于重型再生障碍性贫血的患者，通常要首选免疫抑制剂来进行治疗，可以使用抗淋巴细胞球蛋白，抗胸腺细胞球蛋白等，也可以使用环孢素来进行治疗。如果是年龄在40岁以下，能够找到合适骨髓配型的话，也可以考虑进行造血干细胞移植的方式来进行治疗。对于慢性的再生障碍性贫血的患者，通常是可以选用雄性激素类的药物来进行治疗，也可以使用细胞因子，比如说促红细胞生成素，粒系集落刺激因子等来进行治疗。
  语音时长 01:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-24 1681次

• 再生障碍性贫血怎么治疗？
  病情分析：再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是应用环孢素，还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮，此外还可以用中药治疗。意见建议：再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时，还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等，警惕药物的不良反应，必要的时候调整药物的用量。
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2022-01-15 1601次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗效果才好
  病情分析：再生障碍性贫血应根据贫血的严重程度分层治疗。急重型再障应给予干细胞移植或抗胸腺/淋巴细胞球蛋白治疗效果才好，慢性再生障碍性贫血给予免疫抑制剂及刺激骨髓造血的药物治疗效果才好。意见建议：对于慢性再生障碍性贫血的治疗，多采用环孢素及雄性激素治疗，疗程长，副作用比较大，要注意给病人做好健康指导，提高对疾病治疗的认识，增强治疗的依从性。另外治疗过程中要注意纠正药物的副作用。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-07 1001次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗
  再生障碍性贫血是以造血干细胞的损伤，外周全血细胞减少为特征的疾病。临床上表现为较为严重的贫血、出血和感染，这个是比较严重的疾病，需要骨髓穿刺检查来明确。治疗上主要是：第一，支持和对症治疗，包括输血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治疗。第三，免疫抑制剂治疗，临床上主要是使用抗淋巴细胞球蛋白或者
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治呢
  慢性再生障碍性贫血可以选择药物治疗、输血治疗、造血干细胞移植治疗。1、药物治疗：慢性再生障碍性贫血患者会出现面色苍白、乏力、心悸、气短、头昏等贫血症状，以及感染和不同程度的出血，可以用药物来改善。常用的药物有雄激素类药，如丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等；免疫抑制剂，如环孢素软胶囊等；止血药物，如酚磺乙胺
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 325次