儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎应该怎样治疗

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医生主讲实录

该病在成人中多迁延不愈,但在儿童中有一定的自然缓解的倾向,所以,在治疗上和成人有所区别。目前仍然以抗病毒和对症的治疗为主。对于表现为肾病综合征的久治不愈的患儿,才考虑应用免疫抑制剂治疗。

第一,对症治疗。对于无抗病毒指征,尿蛋白定量小于一克每天的患儿,仅需要对症治疗。可以采用双嘧达莫,血管紧张素转换酶抑制剂等药物给予对症治疗。对有水肿、高血压到患儿,给予相应的对症治疗。对肝功能不良的患儿,进行保肝、降酶、退黄治疗。

第二,抗病毒。对于体内有乙肝病毒活动的乙肝病毒相关性肾炎的患儿,抗病毒治疗在减少尿蛋白和保护肾脏方面是有益的。

第三,激素和免疫抑制剂的治疗。目前多数研究支持,对肾病综合征表现者可以在密切的观察下,应用抗病毒加免疫抑制剂治疗。

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