糖尿病足作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,它的危害很大,涉及到很多人群,诊断和治疗也涉及到很多环节,根据经典的瓦格纳分级它在临床上分为好几级,重度糖尿病足这个概念的话,在里面基本上就属于皮肤已经发生明显的感染,而且这个感染已经累及到骨头这样的一个阶段,包括这个阶段之后的阶段就可以考虑为重度糖尿病足。
这个阶段的足病患者它的神经和血管是已经很脆弱了,而且大血管是存在明显的堵塞的,而且这种堵塞不是一个血管,它的大血管、中动脉、微动脉、整个循环和微循环都会发生不同程度的障碍堵塞,而神经功能也是很迟钝,功能也很差,最可怕的是这个阶段的糖尿病足的患者往往合并了明显的皮肤破坏以及感染,这个感染甚至累及到了骨头,如果控制欠佳的话,会导致患者发生坏疽、坏死。
这个阶段的患者能不能治好?只能说糖尿病足如果发展到重度,想治好的话,难度是很大,基本上是不可能的,这种情况的治疗只能说控制病情的进展,通过及时有效的抗生素、凝胶、敷贴等方法把感染控制,如果感染能够控制良好的话,再结合介入的方法,看能不能把血管开通,促进循环的改善,同时辅助本身的基础治疗的方法,有可能能够防止重度糖尿病足进一步恶化到坏疽、坏死,但是想所有的血管病和神经病变完全的恢复成正常的水平,基本上是不可能的,是很难实现的,当然也不是绝对,比如说病程比较短的病人是有种可能,但概率很低。
所以说对于绝大多数重度糖尿病足的患者,最主要的目的是延缓疾病发生发展,挽留生命,避免成为残疾人,想完全逆转这个疾病,在这个阶段难度很大。