便血是直肠癌的一个主要的临床表现之一,而直肠癌患者出血,通常考虑是肿瘤的主动出血,这是因为肿瘤本身表面的破溃,不断出血或者渗血。
此外,由于直肠癌外痔常常高于内痔,因此当大便在直肠储存时,会与直肠癌出血混合,造成大便内混杂有血液,表现为暗红、深红,甚至鲜红色。可见直肠癌的大便带血是新鲜的,或者是陈旧的混杂在一起的血,所以血液的颜色多表现为上述所描述的暗红色,果酱色,甚至鲜红色。
同时,因为直肠癌破坏了直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部的感染,出现化脓,肠瘘等等多种临床表现,所以大便本身还会带有黏液,或者是脓液,也就是后面我们所能看到的黏液脓血便等等。