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• 血小板低需要做骨穿吗

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如细菌、病毒感染后引起的血小板减少，经过给予积极抗感染治疗感染的情况得到控制后，血小板会逐渐恢复正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进等引起，也不需要做骨髓穿刺，治疗主要是针对原发病。如果血小板降低考虑是原发性血小板减少性紫癜导致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗体等检查来确诊。

  

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  原平 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-02 3790次

• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47852次

• 血小板减少性紫癜用做骨穿吗
  血小板减少性紫癜是需要做骨髓穿刺，以明确血小板减少的原因。通常引起小板减少性紫癜的原因，分为两大类:原发性的和继发性，原发性减少性紫癜也就是ITP，是血液系统非常常见的一种引起减少的原因。它有它的特殊的骨髓象，骨髓象是这样的巨核细胞的增生和增多同时伴有成熟障碍。同时引起小板减少的原因，还有继发性的一些因素，比如继发于MDS，继发于再生障碍性贫血，继发于脾功能亢进继发于白血病，这些可以通过骨髓穿刺，进行一些初步的鉴辩。另外还有一种特殊的另血小板减少的原因，纯巨核细胞是减少性血小板减少性紫癜，也需要通过骨髓进行鉴别。所以血小板减少性紫癜，是需要做骨髓穿刺进行鉴别，明确血小板减少的原因。
  语音时长 01:26”
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-03-09 3124次

• 血小板减少性紫癜要做骨穿么
  一般像血小板减少性紫癜，这样的血液性疾病都是需要通过骨穿来进行确诊的。骨穿中显示骨髓象的结果更加准确。血小板减少性紫癜主要是一种由血小板减少为特征的出血性疾病，人体危害很大。平常生活中遇见这种血液性疾病都需要通过骨穿来进行确诊。骨穿是通过采取骨髓液的一种常用诊断技术，主要是通过细胞学、原虫和细菌学等几个方面检查的，适用于各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、恶性组织细胞病的。
  语音时长 1:23”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-15 4652次

• 血小板减少性紫癜需要做骨穿吗
  必须要做骨穿，建议再做关于溶血性贫血的检查。设法除去致敏因素，可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组胺制剂。发热及关节炎可用皮质类固醇激素。建议最好做血常规检查，可以就诊皮肤科门诊做诊断治疗，建议积极就诊，以免造成紫癜性肾炎等不良后果。一定要定期进行复查，早期发现问题进行干预，以免复发。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 1502次

• 血小板减少性紫癜吃雪糕可以吗
  病情分析：血小板减少性紫癜在饮食方面没有特殊的要求，一般正常饮食即可。但如果患者血小板低于3万以下，因为体内血小板太低，很容易出现出血的症状；如果血小板低于2万，患者自发出血不可避免，所以这时饮食上就要吃一些较软的食物，禁食骨头、带刺的鱼等食物，如果患者血小板低于1万，最好以流质饮食为主，如粥、烂面等。意见建议：血小板减少性紫癜治疗应个体化；继发性血小板减少性紫癜主要针对原发病治疗；血栓性血小板减少性紫癜主要方法为血浆置换。特发性血小板减少性紫癜初始治疗用糖皮质激素，重度患者可用大剂量丙种球蛋白；二线治疗可选择硫唑嘌呤、环孢素、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等或血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。相关药品，吗替麦考酚酯分散片，脾切除术适用于特发性血小板减少性紫癜，血浆置换适用于血栓性血小板减少性紫癜。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-25 1902次

• 儿童血小板减少性紫癜需要骨穿吗
  骨穿是指骨髓穿刺，儿童血小板减少性紫癜如果病情比较轻一般情况下不需要骨髓穿刺，如果患者病情比较严重反复发作则需骨髓穿刺。血小板减少性紫癜是以皮肤以及脏器有出血倾向以及血小板显著减少的一种疾病。患者会出现皮肤出血、黏膜出血等症状，如果治疗不及时也有可能会出现内脏出血的情况，严重危及患者的生命。儿童血小
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 307次

• 血小板减少性紫癜一定要做骨穿吗
  血小板减少性紫癜不一定要做骨穿检查。该类患者做骨穿检查的目的是为了排除像白血病等一些恶性血液病的可能，同时做骨穿可以了解巨核细胞的数目，明确患者的治疗。但是骨穿并不是血小板减少性紫癜必须要做的检查，该类疾病的诊断和治疗都不依靠骨穿检查，该类疾病可以通过抽血化验以及一些自身抗体的检查进行确诊。血小板减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 359次